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非買不可激盪太平洋：大國四百年爭霸史流行趨勢

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內容簡介: 博客來書店 一本奇特的歷史書，作者稱之為「小說體歷史」。作者沃爾特?麥克杜格爾以「說書人」的口吻講述了北太平洋地區近400年的歷史，生動描繪了環太平洋國家圍繞着這片大洋展開的角逐。而書中對北太平洋地區地緣政治與海洋帝國盛衰原因的分析、對不同文化間沖突與融合的描寫，卻讓本書成為一本不折不扣的「嚴肅的非小說」。

人創造歷史。「帆船與體力」、「蒸汽與鐵路」、「內燃機」，技術革新擴張了人類的欲望，讓人們遠達大洋彼岸；而永無止境的欲望又反過來加速了技術的發展。

博客來網路書局這種循環往復、太平洋沿岸居民的融合與沖突、國家的擴張與利益編織出了北太平洋地區的歷史。歐洲殖民勢力的衰落、俄國的擴張、美國的崛起、中國與日本的閉關鎖國，作者以酣暢淋漓的文字將這當中環環相扣的歷史事件博客來一一呈現，勾勒出歷史轉折的關鍵點。

沃爾特 ?麥克杜格爾（Walter A. McDougall），美國賓夕法尼亞大學歷史教授，曾以《天與地：太空時代的政治史》（The Heavens and the Earth: A Political History of the Space Age）一書獲得1986年普利策歷史獎博客來網路書店。

• 作者： （美）沃爾特·麥克杜格爾
• 出版社：北京聯合出版公司
• 出版日期：2014/09/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

「標靶性化療」二合一新藥　晚期HER2陽性乳癌新契機

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）一名HER2陽性乳癌婦人，30年前曾開刀， 在3年前復發，起初於左邊脖子檢查出腫瘤，然而，進一步檢查後發現，癌細胞更轉移至肝臟、骨頭以及淋巴等處，雖透過使用抗HER2標靶及化療，控制了一段時間，卻於去年底檢查發現，肝臟的癌細胞再度復發，不僅伴隨著嚴重黃疸，導致全身膚色變黃，還必須先插膽管、抽膽汁。由於婦人長期治療下不堪負荷，表示不願意再做化學治療，在醫師建議下，開始採用「標靶化療二合一」的新藥治療，施打了三劑後，癌細胞的控制不僅趨於穩定，黃疸症狀也獲得改善。

抗HER2標靶　阻斷癌細胞訊息傳遞 助引發免疫反應

台大醫院外科部主治醫師郭文宏指出，如果HER2基因為陽性，會讓癌細胞加速分裂，不管是早期或是晚期的HER2陽性乳癌患者，轉移復發比率都偏高，治療起來更為棘手。不過自從抗HER2標靶的出現，為HER2陽性乳癌治療帶來大幅進展。

郭文宏醫師強調，抗HER2標靶是一種單株抗體，除了會阻斷癌細胞訊息傳遞之外，並引發非常重要的免疫反應。標靶可以在癌細胞表面作記號，讓免疫細胞可以找到癌細胞，引發一個具有專一性的免疫反應，幫助身體免疫系統來摧毀癌細胞，有助於患者的長遠

化療痛苦寧放棄治療？　「標靶性化療」二合一降低副作用

目前國內外的治療指引皆建議，只要是HER2陽性乳癌，都必須做適當的標靶治療，但如果只是單純使用標靶治療，能殺的癌細胞有限，因此，需配合化療療程。然而，復發的轉移性乳癌患者，
因為已經歷過長時間化療，而感到身心俱疲，患者容易因副作用太痛苦而選擇放棄治療。

郭文宏醫師說，過去標靶、化療以及分別給予的效果好、但副作用相對較大，而目前出現「標靶性化療」的新型抗HER2標靶，將標靶及化療藥物合為一種藥，不僅能夠達到化學治療的效果，副作用
也相對降低，目前新型抗HER2標靶已是轉移性HER2陽性乳癌第二線的治療首選，臨床顯示，使用新藥可延長存活時間至兩年半，降低三成惡化的機率與死亡風險，整體反應率將近五成。郭文宏醫師
又建議，轉移性HER2陽性乳癌患者在第一線治療時，若無法再耐受外加化療療程，可也考慮改使用標靶化療二合一新藥。

晚期乳癌治療武器增　仍應積極應戰莫放棄

晚期HER2陽性乳癌治療是一場長期抗戰，醫師幫助患者設定治療策略時，不僅要考量患者是否能長期耐受，也要考量是否能將癌細胞穩定控制，又能將對身體的傷害性控制到一定程度以下。
然而，針對乳癌治療的新藥輩出，選擇可以讓患者放心接受的治療方式，尤其對轉移性乳癌的控制非常重要，如此一來，才能讓患者們更有信心面對病魔。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/標靶性化療-二合-新藥-晚期her2陽性乳癌新契機-003000648.html

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